Formulir Pendaftaran Member

Daftar menjadi member Bokor Mas Gold Cabang Larangan dan dapatkan info promo eksklusif!

Nama Lengkap

Nomor Telepon / WhatsApp

Tanggal Lahir (Opsional)

Alamat Email (Opsional)

Provinsi

Kota / Kabupaten

Kecamatan

Alamat Lengkap (Opsional)

Kode Pos (Opsional)

Informasi Tambahan

1. Apakah Anda sudah pernah mendengar Bokormasgold sebelumnya?

Ya, sudah tahu Belum, baru tahu

Jika Ya, tahu dari mana?

2. Model perhiasan yang paling disukai?

Klasik / Elegan Fashion / Modern Logam Mulia (Investasi)

3. Informasi apa yang ingin Anda terima dari kami?

Promo & Event Model Koleksi Terbaru Tidak Bersedia Menerima Info

Saran & Masukan untuk kami (Opsional)